陈剑

直肠肛门瘘是临床的常见疾病，高发人群是男性青壮年，是临床仅次于痔的肛肠疾病[1]，占肛肠疾病的10%～20%。肛瘘按其发生的位置分为高位肛瘘和低位肛瘘，肛瘘一旦发生不能自愈，必须外科手术治疗，但术后对直肠肛门反射的影响国内报道很少。本研究选取42例直肠肛门瘘手术患者于手术前后用直肠肛管测压法进行直肠肛门反射检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 镇江市第一人民医院中医外科2011年3月～2012年3月收治42例（男31例，女11例）直肠肛门瘘手术患者作为观察组，年龄26～47岁，平均（33.5±13.5）岁，其中低位肛瘘手术28例，高位肛瘘手术14例。对照组40例（男30例，女10例），年龄25～45岁，平均（34.5±10.5）岁。两组患者在性别、年龄等各方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

1.2.1 检测仪器 ZGJ-D2型智能双导肛肠压力检测仪（安徽合肥微机所设计）。

1.2.2 检测方法 所有受试者均取左侧卧位，于检测前排空大便，指导受试者放松肛门与躯体，静息5～10min，润滑大囊球后插入直肠，进行各指标检测。

1.3 观察指标 观察手术前后42例患者及对照组正常人直肠肛门反射(RAR)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（）表示，且进行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

从手术前后42例患者直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)与正常人比较结果显示，手术前后肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间比较差异无显著性，但术后较术前略有提高，手术前后肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)比较差异具有显著性，手术后AMCP增加，ARP降低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。……