张彩蓉

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，习称宫外孕。以输卵管妊娠最多见，其他还包括有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠等。主要表现为突然下腹部一侧剧痛，持续性加重，急剧大量内出血时，可发生休克，严重威胁病人生命安全。若能及时有效的抢救，细心观察，护理干预及时发现并处理护理隐患，便可极大地挽救患者生命，提高医疗护理质量。目前，随着护理科学的拓展，临床护理路径已逐渐应用于各种不同的疾病[1]为此，我院从2009年8月开始试行对异位妊娠患者实施临床护理路径方案，取得了很好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2009年8月～2011年8月共收住异位妊娠患者68例，年龄20～45岁。其中输卵管妊娠破裂与流产的共计64人；卵巢妊娠破裂2人；子宫角部妊娠破裂2人。手术治疗67例，保守治疗1例。

1.2 方法 从入院即按照临床护理路径进行，由责任护士负责接待安排床位，做入院介绍，了解病情进行记录并加以评估、宣教等。患者出院时发放对医护人员的满意度调查表，统计住院天数、住院费用、满意度及健康知识掌握情况等。

表1 异位妊娠患者手术临床护理路径

1.2.1 临床路径的制定 （1）成立研究小组。由科室护理人员骨干组成研究小组，主要负责临床路径设计，流程制定、路径评价、临床指导和总结改进，确保临床护理路径的顺利进行。（2）护理人员培训。分层次对科室护理人员开展临床护理路径、操作要点及实施过程中相关问题的处理方法等知识培训，由专人设计临床路径表和临床路径报告书。……