潘卉

(三江学院建筑系，江苏南京 210000)

0 引言

银发时代迅猛而至，而难以匹配的是，我国老年护理产业和居住设施的建设情况仍处于“襁褓阶段”。“四二一”家庭结构模式以及“空巢老人”现象亟需应对。照顾老年人的传统方式变得不可持续。

美国在20世纪中叶就已经开始关注与老龄化相关的医疗、健康和福利保障区域，并相应积累了一整套成熟的经验。目前美国老年居住建筑主要有三大类:医疗性质的老年护理居住建筑、居住性质的老年独立居住住宅、介于二者之间的援助式居住建筑。21世纪，其类型和模式仍在不断的发展和细化，出现了不少新的模式。此外，作为老年居住建筑各类特征综合体现的老年社区也有新的发展。

本文着重介绍美国老年居住建筑模式的现况，并对其设计内容、发展趋势进行探讨，以期对我国老年人建筑体系的建设有所启迪。

1 老年护理居住建筑

1.1 老年门诊

老年门诊是专业医学门诊，提供主要针对身体老化方面的医学需要，此外还提供对心理、社交方面的帮助。这种机构除了依附于医院、门诊部或者护理中心外，在老年公寓和提供社区基础服务的机构中日趋常见，成为当前美国老年居住建筑中的新宠。在空间布局上有分别以患者，工作人员为中心的模式以及二者兼顾的混合模式(见图1～图3)。

设计特点:建筑规模不宜过大，在设计过渡性空间节点，如候诊、咨询、检查、更衣、卫生间等部位的衔接处，应适当减少流线折转次数，条件允许可以适当增加卫生间、公共休息室的数量;由于轮椅和陪诊家属的介入，患者使用的交通空间应相应加宽。……