蔡瑞艳

妊娠呕吐是指妊娠早期出现的恶心、呕吐，厌食，乏力，甚至入口即吐。这种现象常常出现在妊娠早期，尤其以首次妊娠更为显著。少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)，发生率 0.35% ～0.47%［1］。我科于2010年5月至2011年5月对妊娠剧吐患者采取维生素B1与胞二磷胆碱联合用药配合心理疏导进行治疗，与传统常规疗法进行疗效对照观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年5月至2011年5月在我科治疗的妊娠剧吐患者50例，年龄20～35岁，孕周5～12周，孕次为1～3次，随机分为试验组与对照组，每组25例，2组孕妇经超声诊断均提示宫内胚胎发育正常，身体无其他器质性病变，并排除其他原因引起的呕吐。2组孕妇均有剧烈的恶心呕吐症状，实验室检查:尿酮体 +～+++，电解质:K+3.0～3.8 mmol/L;Na+125～140 mmol/L;CL-95～102 mmo/L;CO2CP 16～23.5mmol/L;均禁食在24 h以上，并均有一定程度的紧张焦虑情绪。2组一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 试验组:注射前要询问有无药物过敏史，否则慎用。取2 m l一次性注射器抽取维生素B1注射液100 mg，分别垂直刺入双手内关穴10～15 mm，患者诉酸胀感，回抽注射器无回血，将药液缓慢注入内关穴内拔针并按压穴位3 min，创可贴粘贴;胞二磷胆碱500mg加10%葡萄糖500 ml静脉滴注，并给予林格液1 000 ml;碳酸氢钠100 ml;5%葡糖糖盐水500 ml+维生素C 200 mg+10%氯化钾10 ml静脉滴注等纠酸补液对症治疗。在此治疗的基础上，针对不同患者的心理状态，制定不同的心理疏导方案，每天给患者讲解有关于妊娠剧吐产生的原因以及应对方法，给予积极的心理干预治疗，以缓解患者的紧张焦虑情绪。……