卢英军

胃十二指肠溃疡是一种常见、多发的消化道疾病，约占总人口的10%，以中年人发病最为多见［1］，其特点是病程长、容易反复发作，临床表现主要有上腹部疼痛，表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有的也表现为仅在饥饿时隐痛，典型病例表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，病理特征为溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。随着经济的发展，生活压力增加，饮食的不规律及随意性导致胃十二指肠溃疡的多发，并呈现逐渐上升的趋势。因此研究多种药物联合治疗胃十二指肠溃疡的治疗方式对提高药物的临床治疗水平有重要的指导意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年5月至2009年12月在本院进行门诊或住院的79例患者，随机分为2组。观察组患者39例，男23例，女16例;年龄19～67岁，平均年龄35.7岁;病程2～7年;对照组患者40例，男25例，女15例;年龄17～69岁，平均年龄35.3岁，病程1～7年。2组患者在性别比、年龄、病程以及临床表现等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。79例患者均有空腹胃痛、饭后胃胀、呕酸等症状，所有患者均进行胃镜确诊，并在胃镜下于胃窦部取活检进行幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)检测(尿素酶试验)，H.pylori检测阳性71例，阳性率为89.87%。所有患者均采用内科治疗，未采取外科治疗。

1.2 治疗方法 观察组给予奥美拉唑20 mg口服，联合阿莫西林1 g+克拉霉素0.25～0.5 g，2次/d，疗程7 d。对照组给予奥美拉唑20 mg和阿莫西林1 g，甲硝唑0.4g，2次/d，疗程14 d。治疗结束后1个月均进行了内镜复查，并行 H.pylori检测。

1.3 疗效评定标准 内镜观察溃疡治愈标准:(1)治愈:溃疡和周围炎症均消失，临床症状消失;(2)显效:溃疡消失，但有炎症，临床症状基本消失;(3)有效:溃疡病灶缩小50%以上，临床症状减轻;(4)无效:溃疡病灶缩小不到50%，临床症状无改善。……