佘志婉 张新玲 薛立军 童和平

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)为肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏所致，多发生于早产儿。PS具有降低肺泡表面张力，防止肺泡萎缩的功能，能提高NRDS疗效，降低新生儿病死率［1］，但是需要气管内给药而且价格昂贵，难以作为预防性用药在临床推广应用。近年有研究报道，氨溴索能促进PS的生成，可用于预防和生后NRDS的治疗［2］。为减少NRDS的发病率，我院2008年6月至2011年5月应用氨溴索、PS预防NRDS的发生、发展，取得了较好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年6月至2011年5月在我院产科分娩，且符合入选条件的105例早产儿为研究对象，随机分为3组，其中氨溴索组(A组)35例，PS组(B组)35例，未预防用药组(C组)35例。排除孕妇合并妊娠高血压疾病、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、双胎和多胎妊娠、产前胎儿宫内窘迫、胎儿宫内感染、新生儿先天性心脏病、新生儿重度窒息、新生儿感染等疾病。3组新生儿在性别比、分娩方式、胎龄、体重、出生后1、5、10 min阿氏(Apgar)评分等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 3组临床资料比较n=35，±s

表1 3组临床资料比较n=35，±s

组别 男(例) 顺产(例) 胎龄(周) 体重(kg) Apgar 10 min A组 19 28 32.9±2.4 2.6±0.4 5.1±0.6 6.9±0.5 8.6±0.评分生后1 min 生后5 min 生后32 B组 20 27 33.2±2.3 2.6±0.4 5.0±0.6 6.9±0.4 8.6±0.4 C组 21 29 32.8±2.4 2.5±0.4 5.1±0.6 7.0±0.4 8.7±0.4

1.2 研究方法 全部早产儿入院后均常规给予吸氧、保暖、吸痰等对症及支持治疗，完善血常规、生化、胸片等检查。A组给予氨溴索(厂家:德勃林格殷格翰药厂，批号:H20080429)预防，断脐后经脐静脉推注氨溴索15 mg，时间不少于5 min，然后每天以30 mg/kg，分2～4次静脉给药，连用1～3 d。B组加用PS(固尔舒，厂家:意大利微西制药，批号:H20080429)治疗，PS每次按100 mg/kg计算，用药前先将药瓶置于37℃温水中预热，给患儿充分吸痰，然后将PS缓慢注入气管分叉处，分左右侧卧位均等注入。……