(浙江省新昌县新康医院麻醉科，浙江 绍兴 312500)

剖宫产术后疼痛给产妇带来很多不良心理和生理反应，可严重影响产妇的休息和情绪，也会导致一系列并发症及不良反应，对产妇机体康复及伤口愈合不利。剖宫产术后使用硬膜外镇痛技术可减轻和缓解术后患者因疼痛引起的应激反应，但采用硬膜外放置镇痛泵容易导致一些并发症。为了减少术后并发症的发生，笔者采用地佐辛注射液一次性硬膜外给药联合静脉患者自控镇痛(PCA)，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年9月至2011年6月在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者188例，均为足月单胎妊娠，均无产科严重并发症、合并症及凝血功能障碍，无药物过敏史，均于知情同意书上自愿选择术后镇痛。随机分为联合组94例与对照组94例，两组患者一般情况(表1)比较，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

表1 两组患者一般情况比较(±s)

表1 两组患者一般情况比较(±s)

组别联合组对照组年龄(岁)28.4 ± 3.3 29.4 ± 2.3体重(kg)76.4 ± 7.1 75.4 ± 5.4孕周(周)37.8 ±1.2 37.5 ±0.9身高(cm)152.3 ± 12.5 150.1 ± 13.1手术时间(min)55±8 60±9输液量(mL)980±150 900±120

1.2 方法

两组均于术前半小时常规给予预防性抗生素，抗生素的选择因产妇而异，不影响术后止痛的效果，两组产妇术前准备均按剖宫产术前常规执行医嘱，所有产妇入室后，开放上肢静脉通道输注林格液，连续监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR)。联合组患者均经L2－3穿刺行腰硬联合麻醉，经腰穿针缓慢注入0.75%罗哌卡因14～20 mg，向头置管3 cm;入室后至术前静脉快速输注林格……