(浙江省宁波市第一医院肾内科，浙江 宁波 315010)

慢性肾功能衰竭患者为内科常见疾病，发病率近年来呈上升趋势[1]，继发性甲状旁腺功能亢进为其常见的并发症之一，可导致钙磷代谢紊乱、骨代谢异常、血管钙化，并可增加透析患者心血管疾病的患病率和死亡率[2]。1，25－(OH)2D3的缺乏和高磷血症是继发性甲状旁腺功能亢进发生的主要原因[3]。笔者应用罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进46例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择我院2008年6月至2011年6月收治的82例慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进患者，临床症状表现为骨痛、肌无力和不同程度皮肤瘙痒。其中男47例，女35例;年龄23～60岁，平均(35.2±7.6)岁;病程 2.8～8.5 年;原发病为慢性肾炎 39例，糖尿病肾病12例，高血压肾病13例，痛风性肾病5例，狼疮性肾炎8例，慢性肾盂肾炎5例。排除严重心脑血管疾病者、甲状旁腺切除术者、其他恶性肿瘤者、特发性高钙血症者。将患者随机分为两组，对照组36例，治疗组46例。两组患者性别、年龄、病程、原发病等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均停用影响骨代谢的药物2周以上。对照组限磷饮食并给予口服碳酸钙1 g，每日3次。治疗组在对照组的基础上给予口服罗钙全软胶囊(上海罗氏制药有限公司，规格为0.25 μg/粒，批号为 B4157)0.25 μg，每日 1次。共观察 12周，定期检测甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血磷(P)、血钙(Ca)等指标，观察临床疗效、治疗前后临床症状以及治疗后罗钙全的副作用。

1.3 疗效……

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