(四川省内江市第二人民医院，四川 内江 641100)

近年来，重症监护室(ICU)内细菌感染发生率逐渐升高，患者院内感染发生率明显高于普通病房，且感染主要以革兰阴性杆菌为主，致病菌也呈现多重耐药甚至泛耐药趋势。为了解医院重症监护室中细菌感染及耐药状况，笔者对2010年入住重症监护室患者48 h后感染并送检标本中分离出的病原菌及耐药性进行总结，报道如下。

1 资料与方法

从2010年入住重症监护室患者48 h后感染的痰液、血液、中段尿、中心静脉导管尖段等送检标本中，分离菌株112株。按常规方法涂片、培养、分离鉴定并进行药物敏感性试验。优势菌用细菌分析仪鉴定，采用美国BD9050型血培养仪和法国梅里埃生物鉴定系统。药物敏感性试验采用法国生物梅里埃公司手工条进行，按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准200版进行操作、判断结果和质量控制。

2 结果

2.1 监测情况

2010年重症监护室住院患者690人次，入住48 h后感染54例，感染率7.83%。其中患者男43例，女11例;年龄最小5岁，最大89岁，平均62.52岁，60岁以上35例(64.81%);使用呼吸机总日数751 d，呼吸机使用率33.36%，呼吸机相关肺部感染率3.20%;使用导尿管总日数2 050 d，导尿管使用率91.07%，导尿管插管相关泌尿道感染率0.39%;中心静脉插管总日数354 d，中心静脉插管使用率15.73%，无感染。

2.2 送检标本情况

共送检标本 84次，其中痰液 61次(72.62%)，大便 9次(10.71%)，小便 7 次(8.33%)，切口分泌物 4 次(4.76%)，胸腔积液 2次(2.38%)，血液1次(1.19%);送标本检查 1次36例，2次10例，3次5例，4次2例，5次1例。送检标本中，共检测出112株细菌;检测出1种细菌的有50例次，同时检测出2种细菌的有31例次，无菌生长的只有3例次。……