苏海军

1 资料与方法

1.1 诊断标准 依据国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订《中风病诊断疗效评定标准》（试行）［1］，主证：偏瘫。神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜；次证：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病2周以内，具备2个主证以上，或1个主证2个次证，经头颅CT证实为脑梗死。

1.2 一般资料 入选2009年1月—2011年7月在我科住院治疗患者88例。均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，从发病到入院治疗时间为6h～48h，平均30h；均为首次发病，非大面积脑梗死，无昏迷，无严重肝肾功能损害。按入院先后顺序随机分为两组。治疗组45例，男26例，女19例；年龄43岁～75岁（59.16岁±6.40岁）；伴高血压病22例，糖尿病14例，冠心病12例。对照组43例，男25例，女18例；年龄45岁～74岁（57.86岁± 7.24岁）；伴高血压病20例，糖尿病12例，冠心病9例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法 两组均常规治疗高血压、糖尿病等基础病，有脑水肿表现者应用甘露醇治疗。治疗组用疏血通注射液（牡丹江友搏制药厂）6mL加入生理盐水250mL中静脉输注。对照组用复方丹参40mL加入生理盐水250mL中静脉输注。21d为1个疗程，治疗后进行疗效比较。两组均不用扩血管、抗血小板聚集药物。

1.4 疗效评定标准 参照1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的疗效评定标准，按治疗前后神经功能缺损分值的变化及病残程度确定。基本痊愈：神经功能缺损分值减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损分值减少46%～90%，病残程度1级～3级；……