徐冰仙

(东南大学附属医院江阴市人民医院心内科,江苏江阴,214400)

冠心病被称为人类健康的第一杀手,随着我国老龄化步伐的加快,冠心病的发病率也在逐渐升高。糖尿病是一种免疫功能紊乱性疾病,是冠心病的独立危险因素,而冠心病又是糖尿病患者死亡的首要原因。冠心病合并糖尿病患者的病死率较单独冠心病和糖尿病患者的病死率显著增高[1]。冠脉支架术是治疗冠心病较为有效的方法,但手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重,患者手术危险性较大。有效控制血糖水平,对提高患者的手术耐受性,确保手术安全,改善患者预后意义重大。本院2008年7月～2010年8月对50例冠心病合并2型糖尿病患者采用控血糖护理,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例冠心病合并2型糖尿病的患者,冠心病符合国际卫生组织与国际心脏病学会冠心病诊断标准,并冠状动脉造影、经超声心动图确诊。糖尿病符合1999年WHO诊断标准,具有一定的中文读写或理解能力,排除有严重的认知障碍,既往有精神病史的患者,排除急性心肌梗死患者。其中男47例,女53例;年龄52～78岁,平均(63.5 ±5.2)岁;心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅳ级,左室射血(EF)分数<0.60;病程3个月至18年,平均病程(15.1±3.5)年;空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白(HhAlc)>8.5%;文化程度均在小学以上。将该组患者按照入院顺序进行编号,奇数为对照组,偶数为观察组,每组50例,两组在年龄、性别、血压、血脂、血糖、心功能分级、心电图等一般资料方面具有可比性(P<0.05)。

1.2 护理方法

该组患者均采用冠脉支架植入术治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用控制血糖的护理,具体方法如下。……