严进 康雨龙 管甲生

（江苏省苏北人民医院 江苏扬州 225001）

目前痔术后普遍存在创面水肿问题，导致大便难解、小便不畅、肛门坠胀不适、肛门疼痛等，给患者带来极大的痛苦。笔者选取了2011年8～12月在我科住院手术患者77例，采用消肿方联合微波理疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 混合痔术后水肿患者77例，男35例，女42例；年龄15～72岁，病程7d至20年。随机将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组39例，对照组38例。诊断标准均符合2004年国家中医药管理局制定的混合痔诊断标准［1］，所有患者均采用局部浸润麻醉及Milligan-Morgan术式。各组病例性别、年龄、病程及病情等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组于术后即使用消肿方（黄柏、五倍子、虎杖各15g，芒硝、地榆、槐花、没药、花椒、三七各10g，红花6g，冰片1.5g）煎取1000m L，坐浴，每日1次，每次10～15min，然后使用AMT型微波手术治疗机，功率30W，于距离约10cm处照射，每次30min，每日1次，连续照射5d。对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液加温水1000m L坐浴，每次10min。其余围手术期处理治疗组与对照组均相同。

1.3 观察指标 分别于术后第2、5d观察创面水肿情况。按4级评分法分级计分。0分：无水肿；1分：轻度水肿，临床可自行消退；2分：中度水肿，中药坐浴可消退；3分：重度水肿，需局麻下切除。同时观察术后创面愈合时间。

1.4 疗效评价标准 按照2000年中华医学会外科学分会肛肠外科学组颁布的痔诊治暂行标准［2］进行判定。治愈：症状消失，痔消失；好转：症状改善，痔缩小或痔核萎缩不全；未愈：症状、体征均无变化。

1.5 统计学处理 采用SPSS16.0进行数据间的统计学处理，均以P＜0.05为差异有统计学意义。……