李元元 高延庆 戎智婷

郑州人民医院卓美眼科，河南郑州 450000

在临床中，玻璃体积血的原因有多种，大体可分为外伤性和非外伤性，外伤性玻璃体积血主要继发于外伤之后，好发于年轻人，非外伤性玻璃体积血主要继发于眼底病变，为了探讨非外伤性玻璃体积血的诊断与治疗。回顾性分析2009年4月～2011年12月笔者所在医院收治的42例45眼非外伤性玻璃体积血患者资料，总结诊治经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析笔者所在医院2009年4月～2011年12月非外伤性玻璃体积血患者42 例45 眼，其中糖尿病视网膜病变27例29眼，视网膜静脉阻塞10例10眼（中央静脉阻塞4 例4眼，分枝静脉阻塞6例6眼），视网膜裂孔所致玻璃体积血3例3眼，视网膜静脉周围炎2例3眼。其中男性23例24眼，女性19例21眼，年龄20～70 岁，平均（48.05±2.92）岁。

1.2 方法

符合以下指征的给予保守治疗：（1）视力0.1以上，玻璃体积血1月以内且眼B超示未发生牵拉性视网膜脱离，无牵拉性视网膜脱离的风险选择保守治疗，改善微循环，促进积血吸收药物应用；（2）伴有玻璃体积血的视网膜裂孔，眼底可窥入情况的可沿视网膜裂孔边缘做激光（532 nm）融合性光凝3排。符合以下指征的均行经睫状体扁平部三通道玻璃体切除术：（1）视力0.1以下，玻璃体积血经药物治疗1～3个月不能吸收或反复玻璃体积血；（2）单眼，且视力0.1以下，玻璃体积血患者1月以上积血不吸收；（3）B型超声波发现有玻璃体牵引条索有可能发生牵拉性视网膜脱离或者已发生牵拉性视网膜脱离。

1.3 随访

随访3～18个月，平均（9.02±3.41）个月。……