李尚东 席 量 张 勇

内蒙古医学院第三附属医院肿瘤外科，内蒙古包头 014010

胆囊结石在腹部疾病中较为常见，该病症状反复发作导致胆囊壁发生纤维化、增厚的病理改变。随着结石体积变大、数量增多，最终使胆囊生理功能完全丧失。在人体内因为长期存在结石刺激极易导致胆囊内黏膜上皮的过度增生，部分患者进展为癌变，故胆囊结石患者中大部分需行手术取石治疗[1]。观察笔者所医院收治的140例胆囊结石患者行腹腔镜下保胆取石的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2009年3月~2012年1月收治的140例患者，按随机数字表分为微创组及传统组各70例。微创组：男40例，女30例；年龄34~66岁，平均（45.6±5.2）岁；病程1~4年，平均（1.9±1.2）年。传统组：男45例，女25例；年龄31~69岁，平均（48.4±4.92）岁；病程 1~3年，平均（2.2±1.1）年。两组患者间一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

研究对象在入院时积极行疾病相关辅助检查，争取早期明确诊断，制定患者个性化治疗计划。两组患者均行手术治疗胆囊结石，签署手术治疗同意书，不强迫患者行开腹或腹腔镜手术。予气管插管全身静脉麻醉，平卧体位。

1.2.1 传统组 取右侧肋缘下方行5 cm切口，逐层分离组织入腹，明确胆囊底位置，上提胆囊底部至切口处行妥善固定，据结石大小予电刀分切胆囊底1~2 cm切口，吸除胆汁，生理盐水灌洗胆囊，行胆道镜胆囊内彻底取净结石，并检查是否有清亮胆汁储入胆囊。可吸收细线全层、间断缝合胆囊，吸净腹腔中积液，逐层关腹。……