李秀云 张 晴

1.贵州省第二人民医院儿科，贵州贵阳 550004；2.贵州省六盘水市人民医院儿科，贵州六盘水 553001

惊厥是小儿时期常见的急症症状，以婴幼儿多见。有统计资料表明，5%~6%的儿童有过1次或多次惊厥发作，其病因多种。惊厥发作对机体各个系统产生一定损害，严重者可危及生命，容易造成家长的心理负担和恐慌，甚至引发过度医疗[1]。为探讨小儿惊厥的临床特点，以指导治疗和判断预后，现对67例小儿惊厥患儿进行临床分析，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年2月~2011年12月笔者所在医院住院及门诊收治的惊厥患儿67例，其中男38例，女29例，男女之比约为1.3︰1。其中≥3个月~＜1岁的6例；≥1岁~＜3岁的48例；≥3岁~＜6岁的9例；≥6岁~＜10岁的4例。各年龄组均有发病，以婴幼儿（54例）发病率最高，占80.6%。热性惊厥48例（71.6%），癫痫10例（14.9%），颅内感染8例（11.9%），低钙性惊厥1例（1.49%）。其中初次发生惊厥者42例，发作2次及以上者25例，有热性惊厥家族史2例。全年均有发病。各年龄组的发生惊厥的原因分布见表1。

表1 各年龄组发生惊厥的原因分布

1.2 原发病

67例热性惊厥中，以呼吸道感染最多见，其中上呼吸道感染45例，急性支气管炎1例，支气管肺炎2例，癫痫10例，病毒性脑炎5例，化脓性脑膜炎3例，低钙血症1例。惊厥持续时间：≥1 min，＜3 min者45例；≥3 min，＜10 min者20例；≥10 min，＜30 min者2例。惊厥与体温的关系：体温正常13例；≥38℃，＜39℃者16例；≥39℃，＜40℃者35例；40℃以上3例。

1.3 症状与体征

患儿均有抽搐，表现全身性发作64例，部分性发作3例。发作时多数呈强直-阵挛性发作，少数也表现其他发作形式，如强直性、肌阵挛、失神、部分运动性发作。抽搐表现有四肢肌张力增高并不自主抽动，双眼凝视或上翻，面色或口唇发绀，有的口吐白沫，牙关紧闭，意识丧失，抽后短暂嗜睡或神志恢复快。……