何岩青 李慧敏

河南省漯河市召陵区人民医院内科，河南漯河 462000

高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性心血管损害疾病，它是冠心病、脑梗塞、肾衰竭等多种疾病的导火索，被称为人类的“无形杀手”。因此对高血压的认识、早预防和早治疗越来越重要。现在的医疗技术条件下，临床上众多药物组合的降压机制中比较合理的两种降压药治疗方案是β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙拮抗剂[1]。笔者应用美托洛尔联合氨氯地平治疗1、2级原发性高血压病患者40例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照高血压的诊断标准，选取2008年12月～2011年12月期间于笔者所在医院接受治疗的高血压病患者88例进行观察，除外继发性高血压，外周血管疾病，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，房室传导阻滞，慢性肾病[2]。其中男47例，女41例；年龄35～74岁，平均（58±2.3）岁；病程1~22年，平均（8.25±5.92）年。

1.2 方法

将88例患者随机分成3组：联合治疗组44例，服用酒石酸美托洛尔（石家庄以岭药业股份有限公司，H20065355）12.5 mg，2次 /d，氨 氯 地 平 片（兰 迪，扬 子 江 药 业 集 团，H20020468）5 mg，1次/d；氨氯地平组22例，单用氨氯地平5 mg，1次/d，如无明显效果，可增加剂量10 mg，1次/d；美托洛尔组22例，单用美托洛尔12.5 mg渐加至50 mg，2次/d。3组方案均以6周为1个疗程，根据日常监测的血压及心率的检测结果，每周调整1次用药剂量，尽量使血压达到目标值。

1.3 观察指标

患者服药期间，制作血压监测表格，分别于每日上午6～8点、下午5～7点各监测血压1次；每日监测心率，并观察患者有无不良反应发生。……