赵殿银 权 月 郭欣颜 刘胜娟

（天津市第三中心医院，天津 300170）

Habib 4X是一种新的射频辅助装置手术器械，其工作原理为通过一个带4个电极的手柄装置，将电极针穿入肝组织，使高能射线波打入肿瘤周围，使得细胞受热脱水，在拟切除肝组织形成凝固坏死带，进而形成一个密封圈〔1〕。然后用解剖刀在不出血的情况下将肿瘤切除。Habib4X射频辅助肝切除技术具有创伤小、出血量少、减少术后并发症等优点。我院于2009年11月至2010年3月对20例肝脏疾病患者进行辅助肝切除术取得了良好效果。经针对性观察及护理患者恢复良好，现将体会报道如下。

1 临床资料

本组患者20例，男14例，女6例，年龄30～81岁，平均年龄51岁。肝细胞肝癌11例，胆管细胞癌2例，肝海绵血管瘤3例，肝局灶性结节增生1例，胆囊癌肝侵润1例，肝内胆管结石1例，肝脏炎性假瘤1例。20例均成功完成手术。其中右半肝切除3例，左半肝切除1例，两个肝段以上切除8例，单一肝段切除7例，肝脏局部切除1例。 手术时间 （50.2±25.8）min， 术中平均失血 （147.1±115.7）mL，术后并发胸腔积液5例，7～10天发生胆漏3例，均经积极非手术治疗痊愈。无术后腹腔出血，肝功能衰竭及切口感染。全组无术后死亡。术后第1天腹腔引流液为血性，2～3天为浅黄色液。 术后3～5天进软食 ，术后平均住院日（19.8±15）天。

2 手术方法

患者均在全麻下开腹拟行肝切除术，每例均通过术中超声检查对肿瘤精准定位，确定切除标记线。沿标记线将Habib 4X电极针穿入肝组织，在拟切除面形成一宽度约为1.2～1.5 cm的凝固坏死带，沿着凝固坏死区域近肿瘤侧1/3处切除拟切除的肝脏区域。……