骆凌云

（天津医科大学总医院，天津 300052）

小肠位置特殊，长约600～800 cm，疾病诊断困难。传统的检查方法如小肠钡剂、X线检查、选择性腹腔动脉造影等对小肠疾病诊断价值低。无痛性双气囊电子小肠镜具有可直视整个小肠的病变情况、图像清晰、操作可控、能取活检及镜下治疗等优点，是小肠疾病检查的新方法。现就双气囊小肠镜检查的配合护理总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年10月至2010年8月，我科为128例患者实行了双气囊小肠镜检查，其中男性72例，女性56例，年龄16～78岁。内镜操作系统由主机、小肠镜、外套管、气泵4部分构成。

1.2 检查设备 EN-450P5/20型双气囊小肠镜，内镜长度200 cm，外径0.85 cm，活检孔道直径0.2 cm，镜身前端有可装卸的气囊，气囊充气后直径2.5 cm，压力5.6～8.2 kPa；外套管长度145 cm，外径1.22 cm，外套管气囊充气后直径5 cm。压力5.6～8.2 kPa；专用气泵控制气囊充气及放气。检查室内配备氧气、双管路吸引、便携式多参数心电监护仪、麻醉机、呼吸机。

1.3 检查方法 经口进镜检查时口服麻药后，检查前用生理盐水在患者右上肢建立有效静脉通道，鼻导管给氧4 L/min，并予以心电监护。检查时患者取左侧卧位，麻醉师给予静脉麻醉。操作由1名医生和1～2名护士合作完成，插镜前予橄榄油润滑镜身，予以进镜身，镜身前端气囊充气，送外套管，外套管气囊充气；保持原位前端气囊放气并向前进镜，前端气囊注气，外套管气囊抽气后送外套管。如此反复进行，结合钩拉，进退等技巧将肠管不断套在双气囊小肠镜镜身上，完成小肠的直视检查。

1.4 结果 128例患者进行154次双气囊小肠镜DBE检查，操作时间46～215 min，平均88.6 min。……