李湘荣

（天津市北辰医院，天津 300400）

良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛，若患者睡眠差，免疫功能下降，抵抗力降低，延长住院时间，可造成感染发生率上升［1］，影响组织的生长与修复，妨碍伤口及骨折愈合，最终影响患者康复。骨科住院患者由于疼痛、惧怕手术、担心预后、肢体制动如牵引、石膏的影响可导致不同程度的睡眠障碍，现将骨科患者睡眠障碍相关因素及护理进展综述如下。

1 睡眠障碍的主要分类

根据2002年 “国际睡眠日”国际精神卫生和神经学基金会（IFMHN）调查显示，我国普通人群中有45.5% 的人存在不同程度的睡眠障碍［2］，睡眠障碍可分为4种类型，初级失眠（入睡困难）：从想要入睡到实际入睡所用时间超过1 h，是骨科患者的最常见类型；中段失眠（睡眠浅、易醒）：有轻微的声响刺激便会醒来，一夜睡眠中醒来达2次以上；末段失眠（早醒）：早晨觉醒比以往正常时提前2 h以上，醒后即不能再入睡；睡眠时间缩短：虽然有充裕的时间，但一夜合计睡眠少于5 h［3］，也可为多梦、恶梦、无睡眠、睡后不解困等，上述症状可混合存在［4］。

2 睡眠障碍的相关因素

2.1 疼痛 疼痛被认为是影响睡眠的主要因素，约68.3%的患者因疼痛导致睡眠障碍。疼痛是一种复杂的生理、心理反应，它包括两个方面，一方面是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感，另一方面是机体对伤害性刺激的痛反应，并常带有强烈的感情色彩。

2.2 舒适的改变 骨科患者对体位要求较严格，且部分患者需……