杨 蕾

（天津市第一中心医院，天津 300192）

疼痛是一种主观体验，只有对其做出客观定量评价,才能保证患者得到及时合理的治疗［1］。由于护理人员在临床和患者的接触最多也最密切，护理人员在疼痛的评估和管理中处于重要的地位,起着关键的作用。但国内外调查表明［2］，许多护士仍然缺乏疼痛知识，在疼痛护理中没能充分运用前沿领域的疼痛知识和镇痛技术；疼痛处理不足的情况在肿瘤科、急诊科、内科、外科、重症监护等各科疼痛患者中仍广泛存在。因此，切实了解护理人员对疼痛处理的认识、态度及行为方面存在的问题，是提高疼痛处理水平关键的一环。本文综述了国内外对护理人员疼痛认知行为的研究，以期为改进疼痛护理教育、提高疼痛管理提供借鉴。

1 护理人员疼痛认知行为

国内外最近的调查均表明，护理人员疼痛知识平均正确率大部分在 50%以下［3］，正确率在 50%～71%的相对而言比较少［4］，正确率超过80%的则目前还没有见到有关文献报道，按照实践标准问卷正确率在80%以上才算是合格的知识水平，那么目前护理人员的疼痛知识水平远不能适应临床实践要求［5］。

1.1 对疼痛评估的标准认识不足 评估疼痛的最佳方法是对疼痛本质的认识，并在评估时使用可靠有效的工具。但是诸多调查表明护理人员对疼痛的主诉缺乏认识:例如普遍认为护士对疼痛的评估比患者的主诉更准确有效，在评估疼痛时倾向于关注患者的行为而不是其主诉［6］，甚至97.1%的护士坚信大多数患者会夸大自己的疼痛［3］，这些误解势必阻碍护士对患者进行正确的疼痛评估。……