杜心平

（天津市胸科医院，天津 300051）

微量注射泵 （简称微量泵）是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入人体内的一种泵力仪器，目前已成为临床急救、治疗及护理的常用设备。但在使用中常出现一些问题，尤其是泵入的药物多为高警讯药物，一旦操作不当，不仅影响药物的疗效，还隐藏着不安全隐患。为引起护理人员重视，指导操作，真正发挥微量泵应有的作用，特将其使用中的常见安全隐患及护理对策综述如下。

1 微量泵特点

不同品牌微量泵特点不完全相同，其共性具有完整的报警系统，带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15 h后可连续使用3 h，在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。通常流量选择在0.1～99.9 mL／h之间。可根据需要选择10 mL、20 mL、30 mL或50 mL规格的一次性无菌注射 器［1，2］。

2 常见安全隐患

2.1 药物外渗、静脉炎或静脉硬化 微量泵给药多采用留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，增加了发生静脉炎和静脉硬化的危险性［2，3］；在推注过程中如发生药物外渗，微量泵没有该项报警设置，导致药液渗入到皮下组织中，不仅延误治疗，而且可发生局部组织缺血、缺氧、坏死等严重后果。

2.2 静脉回血与针头堵塞 推注过程中因多种原因出现回血至注射器的延长管内，血液黏附在延长管内壁上，使管径缩小，影响微量泵给药的速度，同时也增加了微小血栓进入循环系统的可能性。朱叶春[4]分析与以下4方面因素有关，设置速度太慢：当推注的压力小于静脉压，使静脉内血液返流产生回血，推注压力下降：当推注药液结束更换注射器，调整推杆位置时推注压力下降导致回血；……