俞美珍

（嘉兴市秀洲区王江泾医院，浙江 嘉兴 314016）

患儿因年龄小，对疾病知识缺乏认识，心理活动变化迅速且复杂多样。为了使患儿接受手术治疗和安全渡过手术期，医护人员及患儿家长均需要共同针对患儿的心理特点，做好心理工作，调动患儿潜在的积极因素，配合治疗与护理。

1 临床资料

2009年1月至2011年10月我院收治手术患儿98例，年龄6～14岁，平均（9.12±3.53）岁；学龄前期 25例，学龄期 46例，青春期27例。急性阑尾炎行阑尾切除术57例，疝行疝修补术36例，隐睾行隐睾复位固定术5例。

2 心理特点

2.1 学龄前期 患儿主要表现为依恋、任性、行为退化，自己能做的事不做，完全依赖家长和护理人员，尤其是独生子女，由于家长娇惯、溺爱和家庭中的特殊地位，生病后更是有求必应，这种保护行为更强化其依恋心理，表现为易激惹、哭闹、发脾气、不配合治疗等。此阶段患儿有恐惧心理，源于对环境的不熟悉、对疾病的不理解、对治疗引起的疼痛等。

2.2 学龄期 此阶段的患儿对于自己的病情、将要接受何种治疗、手术中及手术后可能经历的感觉、手术的效果等问题都十分关注，表现为焦虑不安、悲伤、愤怒、忧郁、易激怒，对待医护人员及家长态度粗暴或寡言独行，不配合治疗、拒食。

2.3 青春期 患儿已进入小学五、六年级或初中阶段，住院治疗后会担心学习成绩落后；身体已开始发育，因怕羞而不愿接受体格检查；家庭条件差的患儿还会担心自己住院会给家庭增加经济负担而感到内疚。此阶段患儿自尊心强，心理适应能力强，独立性增加，尽管他们心理活动很多，但表现比较隐匿，可能做出若无其事的样子来掩饰内心的焦虑和恐惧。……