高佩凤

（天津市海河医院，天津 300350）

结核科护士处在特殊的工作环境中，其职业特殊性决定了她们是因职业关系而致职业感染率较高的群体。结核分枝杆菌潜伏感染者是发生结核病的高危人群，且结核病专业人员又处在抗击结核病的第一线［1］。我院自2008年以来，针对医护人员感染结核病的危险因素，采取了一系列干预措施，加强了医院感染控制，取得了一定的成效，现介绍如下。

1 结核科存在的各种危险因素

1.1 服务对象特殊 护士所面对的服务对象是有着一定传染性的肺结核患者，护患零距离接触的时间最长；患者排菌时机不定；细菌传播方式为经呼吸道传播。

1.2 患者心理特殊，导致对患者管理困难 结核患者男性居多，约占60%左右，其中约有1/3为中年患者。且在反复多次住院的中年男性中，少数由于存在不良嗜好，且遵医行为较差，导致长期反复发病，这不仅给家庭带来沉重的经济负担，也给家属带来了较大的精神压力，从而失去信心，使家庭支持力度减低。另有约1/3是由于离异、丧偶/分居，极少数还由于未婚，患者无人照顾，缺乏亲情和关爱。其中部分患者已丧失劳动能力，经济非常困难。上述各种情况都使患者易出现情绪暴躁、喜怒变换频繁、易激动，不能自觉遵守院规，如随地吐痰、吸烟、饮酒等，对他们稍加管理即大发脾气，甚至无故谩骂或殴打护士。

1.3 护理人力不足 随着护理模式的改变和患者需求的增加，护士的工作内涵逐渐增多。护士除了要及时、准确完成规定的医嘱治疗外，还要协助必要的生活照顾，提供健康指导以及恰当的心理护理，并做好相关记录等，这些繁杂琐碎的事务要在规定的时间，及时、准确地完成。……