王淑娟

（山西省夏县妇幼保健院，山西 运城 044400）

分娩是一种特殊的生理过程,初产妇缺乏对分娩过程的认识,易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。她们希望有一个人与其沟通，从中得到建议、信息及安慰为提高产时服务质量，我院开展陪伴式分娩（导乐分娩），取得较好的效果，现介绍如下。

1 临床资料

选择2009年5月至2010年10月在我院住院分娩的初产、单胎、头位产妇190例，年龄18～25岁，孕周38～41周，临产前无剖宫产指征，无妊娠合并症或并发症。

2 方法

实行专职导乐人员 “一对一”为产妇提供自孕期至产后2 h的全程服务。同时允许丈夫或家属1人陪伴。严格按手术指征行剖宫产术。

2.1 妊娠期 临床发现，仅对临产妇进行导乐服务还不够，在孕期，即开始实施个性化导乐教育，孕妇与导乐人员充分交流，了解产妇的心理需求，对其进行心理指导，使孕妇以良好的心理状态迎接分娩的到来。这样做的目的是让孕妇尽早地选择导乐人员，建立可信的互动关系。

2.2 分娩期

2.2.1 第一产程 产妇临产后也就是从有规律宫缩，即每10分钟3次宫缩并持续30秒以上，宫口开大2 cm开始进入导乐室，由1名专职导乐人员和其丈夫或家属1人陪伴。潜伏期：导乐人员主动与产妇及家属交流，运用群听等技巧了解准父母对分娩知识的掌握程度，并给予补充。进行产前指导，使产妇了解分娩的全过程，消除紧张、焦虑情绪和恐惧心理。不断解释说明疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法和疼痛时产程的变化情况，鼓励产妇多走动，进食，饮水，及时排空膀胱，根据产妇个人意愿，给予按摩放松肌肉紧张，听音乐，阅读等以转移注意力，温习或示教肌肉松弛及呼吸技巧，不断给产妇表扬及鼓励。……