王 乔

（天津中医药大学第二附属医院，天津 300150）

癔症又称“歇斯底里”，是一种常见的神经官能症。患者多具有易受暗示、喜夸张、感情用事和以自我为中心等性格特点，常由于精神因素和不良暗示引起发病。临床表现多种多样，常见躯体和精神方面的症状，易反复发作，为一种功能性疾病。我院急诊科 2010年6月至2011年3月共诊治癔症患者42例，运用中西医结合急救和护理，患者全部症状缓解，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者42例，男15例，女27例，年龄17～50岁。其中癔病性痉挛发作17例，伴有精神症状；情感暴发10例；癔病性瘫痪5例；发作性呼吸困难5例；癔病木僵5例。

2 治疗及转归

2.1 一般急救治疗 一经确诊，42例患者均给予吸氧、安定肌肉注射或静脉推注镇静，静脉点滴带颜色药物“苦碟子”、“参麦注射液”等，补充能量及心理暗示，疏导劝慰及善意的关心同情等方法处理，22例患者均在2 h以内症状缓解。

2.2 中医疗法 针刺穴位能提高大脑皮层的兴奋性，解除抑制状态，使其恢复到正常的生理机能水平［1］。42例患者中20例患者采用心理暗示和药物治疗不能控制，采用针刺均于4 h内症状缓解。10例情感爆发者针刺人中、内关、合谷、涌泉穴，患者情绪均趋于稳定；5例癔症性瘫痪患者和4例癔症性痉挛患者给予针刺上肢合谷、曲池，下肢太冲、阳陵泉、环跳，患肢功能恢复正常。1例发作性呼吸困难患者针刺人中，呼吸趋于平稳。

3 护理

3.1 一般急救护理 给予吸氧，生命体征监测，建立静脉通路并遵医嘱给药，躁动患者加床挡注意患者的安全。……