康 静

（天津市第一医院，天津 300143）

椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征［1］。我院除痛科自2009年2月至2011年2月对87例腰椎间盘突出症患者进行脊柱介入治疗，取得良好的疗效，现将手术的配合与护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组87例，均为我院除痛科住院患者，男53例，女34例，年龄25～75岁。患者均有不同程度的腰腿疼痛，夜间疼痛加剧伴有活动受限等腰间盘突出的典型症状，部分患者伴有肢体麻木等症状。CT等放射学检查确诊为腰椎间盘突出症。

1.2 手术方法 “C”型臂透视下病变椎间隙定位，于病变椎体棘间隙正中旁入路行椎间盘穿刺，穿刺成功并经“C”型臂定位确认后连接射频治疗仪，经检测阻抗和神经电刺激证实穿刺针远离神经根后，予以射频热凝汽化1个周期，待穿刺针冷却后注射O3。在骶骨裂孔处置入硬膜外管，“C”型臂定位导管尖端位置准确后，固定导管，无菌敷料封闭穿刺点，妥善固定体外导管，观察患者无不良反应后，将患者送回病房。

1.3 手术效果 本组87例患者均配合良好，全组顺利完成经皮穿刺等离子射频消融、臭氧髓核溶解联合硬膜外置管术，在术中实验量用药观察期间临床症状、体征均有明显或有不同程度的改善，无并发症发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理疏导 本组患者多为高龄，且大多合并高血压、冠心病等，存在紧张、焦虑、恐惧心理。术前护士先与患者进行有效交流，为患者……