徐璐汪洋

（天津医科大学附属肿瘤医院，天津 300060）

贝伐单抗 （Bevacizumab，Avastin）是一种重组人源化单克隆IgG抗体，它与血管内皮生长因子 （vascular endothelial growth factor，VEGF）高亲和力结合，抑制新生血管的生成。近年来研究发现血管生成（Angiogenesis）不仅是肿瘤生长所必须的而且也是导致肿瘤向远处转移的原因。而贝伐单抗可以识别VEGF受体，结合并中和所有的VEGF，通过抑制VEGF诱导的血管形成，阻断营养物质和氧气对肿瘤组织的供应，可使肿瘤稳定和抑制肿瘤生长。2010年3月我院肿瘤内科开始对参与贝伐单抗Ⅲ期临床试验的12例乳腺癌术后无转移病灶的患者使用贝伐单抗联合化疗,对抑制肿瘤生长取得良好效果，现将用药过程和用药前后的护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者均经病理组织学确诊，12例患者均为女性，年龄32～64岁，5例为乳腺癌改良根治术，7例为乳癌根Ⅰ甲术。病理类型均为浸润性导管癌，全部患者均为初治病例且无远处转移。

1.2 治疗方案 12例患者采用贝伐单抗联合赫赛汀、多西他赛及卡铂化疗。贝伐单抗采用21天为1周期，用药剂量为15mg/kg。贝伐单抗联合化疗应用12个周期，赫赛汀、多西他赛及卡铂联合应用11个周期后停药观察。

1.3 结果 本组12例患者均已完成贝伐单抗联合化疗，经影像学检查均未发现肿瘤迹象，病情稳定，取得良好疗效。根据美国国立癌症研究所不良事件常用术语第3版评价 （CTC AE 3.0版），本组病例化疗中出现Ⅲ度腹泻2例，Ⅱ度高血压2例，Ⅱ度蛋白尿2例，Ⅰ度鼻出血1例，Ⅰ度牙龈炎2例，Ⅰ度骨髓抑制2例，Ⅲ度骨髓抑制1例。……