吕 晶 封 华 陈琼霞 王成鑫＊

（1长江航运总医院（武汉市脑科医院）病理科，武汉430015；2江汉大学病理诊断所组织病理诊断室，武汉430053）

前列腺泡沫状腺癌又称黄色瘤样癌（xanthomatous carcinoma）是近年来从经典型前列腺癌中分出的一种特殊组织学亚型，由Nelson和Epstein［1］于1996年首次报道。前列腺泡沫状腺癌是一种有假良性细胞学表现的高级别前列腺癌。在前列腺穿刺活检中易被误诊为良性病变。作者报道1例，并进行了光镜、免疫组织化学及预后观察，结合文献报道如下。

材料和方法

1.临床资料 男性，74岁。因尿频20余年，右腰部疼痛伴血尿半月余于2012年03月06日收入院。检查：DRE前列腺Ⅱ度肿大，质稍硬，表面光滑未触及明显结节，无压痛，中央沟变浅。血清前列腺特异性抗原（PSA）检查发现升高，24.47ng／ml，尿常规潜血＋＋＋，B超及MRI：前列腺增生，残余尿约40ml，其它生化检查均为正常。后在局麻下经直肠行前列腺细针穿刺术。

2.方法 标本取自于长江航运总医院泌尿外科前列腺细针穿刺术。送检组织为灰白色条索状物7条，长度为1-2cm，直径均为0.2cm。标本均经4%甲醛溶液固定，石蜡包埋，4μm厚切片，苏木精－伊红（HE）染色后行光镜检查；同时采用即用型抗体，用EnVision二步法进行免疫组化染色。第一抗体α-甲酰基辅酶A消旋酶（AMACR，也称P504S）和P63蛋白（P63）均购自福州迈新生物技术开发公司，高分子量细胞角蛋白（CK34βE12）和PSA购自北京中杉金桥生物技术有限公司。

结 果

1.镜检 肿瘤细胞大部分呈不规则的腺样排列，腺体大小形态不一，排列紧密，呈筛状及乳头状，部分瘤巢边缘的腺体与间质分界不清，部分腺体通过共壁形成融合性腺泡群，腺体的轮廓不清，但可见散在小腺腔，在腺腔内可见深粉染无结构的分泌物。……