赵衍江 喻茂杰 刘晓华 王娟 陈亮

脑梗死患者血细胞计数变化与临床检验学的前瞻性研究

赵衍江①喻茂杰①刘晓华①王娟②陈亮②

目的：研究200例脑梗死患者Grn、WBC、RDW，和PLT、MPV、PDW 的变化及其临床意义。方法：用血细胞计数仪检测200例脑梗死患者7项血细胞计数参数，设脑梗死组和对照组进行系统性分析研究。结果：脑梗死组Grn、WEC、MPV、PDW较对照组显著升高，且随着梗死面积越大，病情越重者增高越明显，MPV、PDW与PLT呈负相关。梗死患者GRN、WBC、MPV、PDW 值在病程48 h达到高峰，PLT值达到最低峰。结论：动态观察Grn、WEC、MPV、PDW血细胞计数参数可作为临床上估计病情和梗死面积和判断预后的重要参考指标。

脑梗死； 血小板； 检测分析

近年来对脑梗死的病情观察多侧重单一血细胞计数变化，至于多种血细胞计数参数系统性比较分析研究较少。笔者将200例脑梗死患者测定的7项参数：中性粒细胞绝对值（Grn）、白细胞数（WBC）、红细胞体积分布度（RDW）、血球压积（HCT）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的测定结果报道如下，并初步讨论其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 脑梗死组为笔者所在医院住院患者，均符合1995年全国脑血管学术病学会议通过的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断标准，并经头颅CT检查证实。男116例，37～82岁，平均60.5岁；女84例，39～73岁，平均63.5岁，按Admas[1-4]方法分大面积梗死（>5 cm2）58例，小面积梗死（2～5 cm2）64例，腔隙性梗死（<2 cm2）78例；梗死位于基底节区106例，脑叶30例，小脑22例，脑干4例，多发性38例。正常对照组200例，均为门诊体检健康者，40～83岁，平均64.7岁。

1.2 方法 患者入院后取静脉血1～2 ml注入含15% K2-EDTA 20 ul的试管内，充分混匀，置室温下1～3 h进行测定。使用法国产Hemacell Plus22项参数全血细胞计数仪，试剂原装进口，每次测定前用 Hemacell Plus质控品运行，高、中、低值均在质控范围内。