李 苗，李 伟

(山东中医药大学药学院，山东济南250355)

乳香为橄榄科植物乳香树及同属植物皮部渗出的树脂，性温，味辛苦，具有活血止痛，消肿生肌之功效。《纲目》云:“乳香香窜，入心经，活血定痛，故为痈疽疮疡、心腹痛要药。”《本草求真》云:“乳香香窜入心，既能使血宣通而筋自伸，复能入肾温补，使气与血互相通活，俾气不令血阻，血亦不被气碍，故云功能生血，究皆行气活血之品耳。”

1 化学成分

乳香的主要成分为挥发油、树脂以及树胶，其中树脂含量为60%～70%，树胶含量27%～35%，挥发油为3%～8%，其余为杂质和水分。

1.1 树脂 乳香中树脂主要为五环三萜类、四环三萜类、大环二萜类。

1.1.1 五环三萜 五环三萜类是乳香属植物中分布最多的化合物类型，母核结构主要为乌苏烷型(1～12)、齐墩果烷型(13～16)、羽扇豆烷型(17～19)，其中最具代表性的是乳香酸及其衍生物［1］，具体结构见图1。周金云等［2］应用色谱技术进行分离纯化，从乳香中分离出α－乙酰乳香酸、β－乙酰乳香酸、羽扇－20(29)－烯－3α－乙酰氧基－24－酸、α－乳香酸、β－乳香酸、11－羰基－β－乙酰乳香酸6个五环三萜化合物。杨影等［3］对乳香进行分析，从乳香中分离出四个五环三萜类化合物:3α－乙酰基氧基甘遂－8，24－二烯－21－羧酸、α及β－乙酰乳香酸、3－羰基甘遂－8，24－二烯－21－羧酸和11－氧代－3－乙酰基－β－乳香酸。

图1 五环三萜类化合物结构图

1.1.2 四环三萜 乳香中分离得到四环三萜类化合物大部分属甘遂烷型四环三萜，主要有3－羰基－甘遂－8，24－二烯－21－酸(1)、3α－羟基甘遂－8，24－二烯－21－酸(2)、3β－羟基甘遂－8，24－二烯－21－酸(3)、3α－羟基甘遂－8，24－二烯－21－酸(4)、3β－羟基甘遂－8，24－二烯－21－酸(5)、3α－乙酰氧基甘遂－8，24－二烯－21－酸(6)、3－羟基甘遂－7，24－二烯－21－酸(7)、3－乙酰氧基甘遂酸(8)。

图2 四环三萜类化合物结构图

1.1.3 大环二萜 迄今从乳香中分离得到大环二萜类化合物14个，多具有乙酰氧基、三元氧环，以及环内氧桥等，主要为西柏烯。

图3 大环二萜类化合物结构图

1.2 挥发油 石上梅等［4］研究表明索马里乳香挥发油主要成分为蒎烯，埃塞俄比亚乳香挥发油主要成分为乙酸辛酯。从乳香挥发油化学成分的GC－MS分析可知，其成分以乙酸辛酯为主，占挥发油总量的44.92%;其次为异丁酸橙花叔酯，含量为13.27%;辛醇－1居第三位，含量为6.49%［5］。王勇等［6］用超临界萃取法从乳香中分离鉴定出乙酸辛酯、正辛醇、乙酸冰片酯、顺式－β－罗勒烯、苯甲酸苄酯、橙花醇乙酸酯等成分，各组分具体含量见表1。

表1 乳香挥发油各化学成分含量

1.3 树胶 乳香产生的树胶凝结后呈块状或颗粒状，可咀嚼，有香味。树胶的主要成分为多糖类物质，对乳香树胶的研究报道相对较少。

2 药理作用

2.1 镇痛作用 乳香能直接作用于神经末梢达止痛目的，又能抑制毛细血管通透性，改善局部血液循环，促进病灶处渗出液的吸收，达消肿止痛目的。乳香止痛有效成分为挥发油，且其主要有效成分为乙酸辛酯。另有研究表明，其树脂也有一定镇痛作用。郑杭生等［7］在小鼠的扭体反应实验中发现，乳香挥发油组、乳香醇提物+挥发油组对小鼠具有明显的镇痛作用，与生理盐水组比较差异显著(P＜0.1)。

2.2 抗炎作用 乳香酸类具有良好的抗炎作用，且无明显的副作用，是一类安全和耐受性好的非甾体抗炎药。柳云湘［8］研究表明乳香的乙醇提取物在动物实验中显示明显的抗炎作用。该提取物能显著抑制角叉菜胶引起的小鼠和大鼠足趾肿，对葡聚糖引起的大鼠足肿胀和组胺诱导大鼠后肢肿胀也有明显作用，且当动物肾上腺被切除后，该提取物的抗炎活性不受影响。

从乳香中提取的一种物质，其主要成分为3α－乙酰基－11－酮基－β－乳香酸(ABAK)，经临床实验证明能抑制5－脂氧化酶的活性，从而起到抗炎作用。G.Latella等［9］进行大鼠纤维化慢性结肠炎实验，结果发现乳香提取物能抑制转化生长因子等，从而有效地抑制大鼠纤维化慢性结肠炎。

2.3 抗肿瘤作用 乳香可抑制肿瘤细胞的扩展与恶化。树脂中乳香酸类化合物对肿瘤细胞有抗增殖、诱导细胞分化和凋亡等抗肿瘤作用，尤其是其中的ABAK，毒性很低，是一个极好的抗肿瘤药物和肿瘤转移抑制剂。

齐振华等［10］研究报道乳香提取物可明显降低HL60(白血病病人的淋巴母细胞样细胞株)细胞端粒酶的活性，并且发现不同浓度乳香提取物对HL60细胞端粒酶活性影响不同，随药物浓度增高、时间延长，HL60细胞端粒酶的活性明显降低。乳香提取物还具有促进细胞凋亡的作用。低浓度乳香提取液只能抑制急性T淋巴细胞白血病细胞株细胞的增殖，当浓度达到一定值时，其具有促进细胞凋亡的作用，当浓度过高时，乳香提取物将导致急性T淋巴细胞白血病细胞株细胞膜破裂，核裂解，而不会出现凋亡［11］。

2.4 抗胃溃疡作用 乳香抗胃溃疡作用主要是通过降低胃内游离酸度、抗幽门螺旋杆菌和抗炎等作用从而发挥作用。赵小勇等［12］研究表明乳香胶在体内和体外对幽门螺杆菌感染都有效。梅武轩等［13］报道乳香提取物组能使再生胃粘膜的厚度增加，囊状扩张腺体的数量减少，黏液高碘酸无色品红的含量增加，肉芽组织胶原的含量增加，炎症细胞浸润的数量减少。

2.5 抗氧化作用 乳香树脂精油在添加到向日葵油中表现出满意的抗氧化作用，在橄榄油中有较好的抗氧化活性。因此，乳香可作为天然活性成分或添加剂应用于药物制剂和化妆品中，并能扩大观察乳香的抗氧化作用和在药物及化妆品中的稳定性。

3 临床应用

齐振华等［14］采用乳香提取物(鲍威勒口服液)与化疗药物联合治疗急性非淋巴细胞白血病，结果完全缓解率89.3%，总缓解率达94.6%，明显高于单用化疗药物的对照组(P＜0.01)，且患者生存期明显延长，生存率明显提高。

张晶等［15］将29例神经胶质瘤患者分成高、中、低剂量乳香提取物治疗组(分别口服乳香提取物3×1 200 mg· d－1、3×800 mg·d－1和3×400 mg·d－1)。治疗7 d后行CT检查，结果表明，高剂量组患者病灶周围的水肿减轻;中剂量组患者病灶周围的水肿也有不同程度的减轻;而低剂量组患者病灶周围的水肿未见明显缓解。同时，高剂量组患者的临床症状亦有所改善。

4 过敏反应

乳香临床应用中见于报道的不良反应主要表现为过敏反应，因服药方法不同而临床表现有所不同［16］，内服剂型表现为迟发性过敏反应，即周身发热，全身发痒，继而出现全身丘疹，以四肢躯干为多，或红肿，或出现斑块，奇痒难忍。外敷剂型表现为接触性过敏反应，即患者在使用外用药或接触乳香后，在用药部位或接触部位及身体其它暴露部位均出现发热、发痒，继而出现丘疹或红肿、斑块、奇痒等症状。

临床用药出现严重不良反应时应立即停止用药，李红霞等［17］通过给患者及时服用自拟过敏方(防风、蝉衣、甘草等)，并用民间验方(麦麸炒地肤子)擦磨疹群处，有效地控制了不良反应，患者过敏症状一般在2 d内消失。

5 结语

乳香作为一种中药资源，具有镇痛、抗肿瘤、抗炎等作用。肿瘤是人类医学上的一大难题，是严重威胁人类健康的疾病之一，到目前为止尚没有特效药物可以治疗。对于乳香的研究，尤其是在其抗肿瘤作用方面的研究开发，是一项非常有价值的工作，此外，还有研究报道［18］，乳香提取物表现出细胞免疫作用，这也将成为乳香的新的研究热点之一。

［1］ 孔静，于海云，耿桂霞，等.HPLC法测定乳香药材中11－羰基－β－乙酰乳香酸的含量［J］.齐鲁药事，2007，26(7):403－404.

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