杨国峰 曹新凤 浙江省湖州市吴兴区织里医院 湖州 313008

针刀疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

杨国峰 曹新凤 浙江省湖州市吴兴区织里医院 湖州 313008

膝关节 骨关节炎 针刺 小针刀

针刀疗法是中医针刺疗法和西医手术疗法相结合的新疗法，在骨伤等领域有广泛的应用[1-2]。2008年3月—2011年3月，笔者应用针刀治疗膝关节骨性关节炎与普通针刺治疗进行对比，取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共129例，153膝，均为门诊患者。男33例，女96例；年龄42～75岁，平均61.3岁；左膝77例，右膝76例。所有患者均拍摄膝关节负重正侧位和髌骨轴位X线片。按K∕L（Kellgyen Law⁃rence grade）标准进行X线分级，Ι级32膝，Ⅱ级76膝，Ⅲ级45膝。根据就诊时间顺序分为两组，两组年龄、性别、病程、术前Lysholm评分等经统计分析，具有可比性，见表1。

表1 两组临床资料比较 例

1.2 病例纳入与排除标准 纳入标准：①符合1986年美国风湿病协会推荐的膝性骨关节炎诊断标准[3]；年龄40～80岁。②符合1999国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[4]；③患者能配合治疗及进行相关功能锻炼。排除标准：①并发症影响到膝关节者，如痛风、牛皮癣、类风湿、风湿等；②有血管、神经损伤史者；③合并心脑血管、内分泌、造血系统等严重原发性疾病者；④无法接受本疗法者。

2 方法

2.1 治疗组 采用针刀治疗。患者取仰卧位，膝下垫薄枕（膝后位区治疗时采用俯卧位），根据不同病变选择治疗点（部分患者治疗前可使用局麻）。①膝关节周围压痛点，如膝关节内外侧等，按定点、定向、加压分离、刺入的针刀四步进针法，到达病变部位，采用纵行疏通剥离法分离松解粘连的肌腱、韧带。……