闵一果 黄永华

维生素D3类似物治疗白癜风分子生物学机制及临床应用现状

闵一果①黄永华②

维生素D3活性代谢产物1，25(OH)2D3及其类似物通过维生素D受体(VDR)发挥对表皮黑素单位的保护作用。近年来研究表明，维生素D3类似物单独或联合应用紫外线或皮质类固醇激素可以提高白癜风皮损的复色。因此，进一步了解维生素D3类似物在白癜风复色中的作用机制，研制新的、高效的维生素D3类似物，对白癜风的治疗具有重要意义。

维生素D3； 白癜风； 分子生物学

白癜风是皮肤科常见的一种获得性色素脱失性皮肤病。发病率约为0.1%~2%，其发病率无性别差异。确切的发病机制目前仍不清楚，可能与遗传、神经、精神、自身免疫等多种因素有关。目前，白癜风的治疗尚无特效疗法，个体对不同疗法的疗效差异很大，往往疗程较长且易出现不良反应。近年来，有不少研究表明应用维生素D3类似物如卡泊三醇、他卡西醇在白癜风复色中取得了较好的疗效。现将维生素D3类似物治疗白癜风的研究现状总结如下。

1 维生素D受体及其功能单位

维生素D3类似物通过维生素D受体(VDR)调节黑素细胞的功能。维生素D受体可分为细胞核受体和细胞膜受体，属于类固醇激素/甲状腺受体超家族的成员[1]。维生素D3及其类似物可与细胞内维生素D受体结合发挥基因效应[2]：与VDRE(维生素D反应元件)结合上调某些基因的表达，如骨钙蛋白、RANKL基因；与nVDRE(负调节维生素D反应元件)结合下调某些基因的表达，如甲状旁腺素(PTH)和甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)。……