刘洪梅

187例腹腔镜胆囊切除术的护理

刘洪梅①

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的护理，以减少并发症。方法：收集本院近年收治的187例经腹腔镜行胆囊切除术(LC)患者的护理资料，进行回顾性总结分析。结果：全部患者均一次性完成手术，手术时间30~90 min，中转开腹5例，腹胀3例，皮下积气8例，无胆道及内脏损伤，无腹腔积液、感染，引流45~90 h，术后住院3~5 d。结论：LC有其无可比拟的优势，但也有其特殊的局限性，完善术前准备、术中与医生的协调配合及术后对并发症的护理是防止并发症的关键。

腹腔镜； 胆囊手术； 肠粘连

胆囊炎、胆结石是临床常见疾病，传统开腹术是临床治疗此病的最成熟术式，操作简便，视野开阔，但有创伤大、恢复慢等缺点[1]，术后肠粘连发生率高，不易被患者所接受。近年来，随着腹腔镜技术的成熟和器械的改进，腹腔镜胆囊切除术(LC)以其组织损伤小、出血少、恢复快、患者痛苦少等优点，弥补了传统手术的缺陷，成为治疗胆囊疾病最具潜力的发展方向。但LC技术有其视觉差异、术中协调差等特殊性，极易导致感染、腹腔内出血等并发症，一直是护理工作的重点。笔者收集本院近年收治的187例LC患者护理资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组LC患者187例，男100例，女87例；年龄23~67岁，平均(43.3±3.6)岁。所有患者均经病理检查，其中梗阻性化脓性胆管炎46例，化脓性胆囊炎54例，胆管结石50例，胆囊内瘘37例。临床均有右上腹部绞痛、发热、恶心、呕吐症状，腹部X线平片排除肠梗阻，既往无腹部手术史，无合并心、肺、肝、肾等全身性疾病。……