钟安英 代高英

中心静脉导管引流恶性胸水的护理

钟安英①代高英①

目的：探讨经中心静脉导管引流恶性胸水患者的护理要点。方法：对48例经胸腔穿刺留置中心静脉导管引流恶性胸水患者进行有效的穿刺前准备、穿刺中配合、留置导管护理、胸腔内注药的护理。结果：48例患者置管时间最长23 d，最短4 d，平均12.6 d，维持了有效引流，无一例发生感染等并发症，顺利完成治疗。结论：对经中心静脉导管引流的恶性胸水患者的护理要注重无菌操作，预防感染；保持引流管固定通畅；注意观察患者病情变化，做好心理护理。有效的护理措施是治疗成功的有力保证。

中心静脉导管； 恶性胸水引流； 护理

胸腔穿刺术是胸腔积液常用的诊疗方法。恶性胸水的患者胸腔积液生成速度快且量多，常需要多次反复行胸腔穿刺术来抽取胸水以缓解症状，反复胸腔穿刺不仅给患者带来了痛苦，而且容易发生并发症[1]。2007年2月-2010年1月，笔者所在医院呼吸科经胸腔穿刺留置中心静脉导管以引流并治疗恶性胸水患者48例，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者48例，男32例，女16例，年龄最小35岁，最大80岁，平均年龄59岁。48例患者中，卵巢癌2例，胃癌9例，乳腺癌11例，原发病肺癌26例，所有病例均经病理学证实，且超声及胸片均提示存在中量或大量胸水。

1.2 方法

1.2.1 用物准备 美国Arrow单腔中心静脉导管1根，一次性三通抽注1个，输血器1副，引流袋1个，无菌透明敷贴1张，2%利多卡因20 ml等。同时备急救药品。……