张安平，周 栋，杨永珠，郭发才，李志勇，张亚敏，宋润泽

大隐静脉曲张是血管外科常见疾病，我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病［1］。传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定，但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕。近年来，随着微创技术的发展和治疗理念的进步，各种微创术式应运而生。激光静脉腔内闭合术（EVLT）治疗大隐静脉曲张发展迅速。其主要作用机制是通过激光光纤，在静脉腔内输送810nm波长的红外线激光产生“热剥离作用”，导致内皮细胞和静脉壁损伤，形成纤维化而使血管产生收缩和永久闭锁作用，但对血管周围正常组织无损伤。然而，激光静脉腔内闭合治疗仪价格较贵，且激光光纤价格不菲 ，使患者住院费用大幅度增加。

我院血管外科2011年8月—2011年11月，应用手术室电刀的电凝，德国Braun剥脱器（包裹一层四氟乙烯－六氟乙烯聚合材质外套具有绝缘性，两端金属头可导电），通过体外多次试验，确立参数，组装成一简易腔内电凝闭合仪。成功治疗33例患者，43条患肢，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年8月—2011年11月收治的大隐静脉曲张患者33例（43条肢体），CEAP临床分级C2～C4，男10例，女23例，年龄35岁～76岁。

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备 所有患者术前均用标记笔标记小腿曲张浅表静脉，常规皮肤准备，采用硬膜外阻滞麻醉／腰麻麻醉。准备电刀，电凝输出功率调到5 0W，处于备用状态。备Braun剥脱器。

1.2.2 手术过程 常规消毒铺巾后，腹股沟下方约2cm作斜切口约1.5cm，游离大隐静脉主干，结扎、切断属支并于其近心端缝扎大隐静脉主干离大隐静脉主干。……