经导管介入封堵治疗室间隔缺损126例
2012-01-29王朝亮曹佑德陈光瑞倪代梅
中西医结合心脑血管病杂志 2012年8期
王朝亮,曹佑德,陈光瑞,倪代梅
从2004年开始,我院实施了以“理解天下父母心,还孩子一颗健康心脏”为主题的胡大一“爱心工程”,成功救治了数百例先天性心脏病(先心病)患者,室间隔缺损(VSD)为最常见的先天性心脏畸形,多单独存在,亦可见与其他畸形合并发生,由于容易并发肺炎、肺动脉高压和心内膜炎,故应该积极治疗,笔者采用国产对称边封堵器经导管介入封堵治疗室间隔缺损,取得了显著的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2004年5月一2011年10月本院收治的126例室间隔缺损患者接受经导管介入封堵治疗,其中合并动脉导管未闭(PDA)2例,合并Ⅱ型房间隔缺损(ASD)2例。男56例,女70例,年龄2.5岁~36.0岁,平均7.6岁,体重最小11.5kg。均经临床、DR胸部平片及经胸超声诊断为VSD,缺损直径3 mm~12mm,距主动脉瓣≥1mm,82例伴有膜部瘤样膨出破裂,其中9例为多破口,3例VSD合并PDA或ASD而同时封堵治疗。术前126例均有典型心脏杂音,心电图检查均为窦性心律,l例术前3个月并发亚急性细菌性心内膜炎经规范抗感染治疗痊愈后给予介入封堵治疗。
1.2 治疗方法 采用参照文献[1]方法。
1.2.1 麻醉方法 小于6岁采用非气管内插管静脉全身麻醉,常规术前禁食水6h,麻醉前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg,入导管室后静脉注射氯胺酮2mg/kg进行麻醉,术中持续监测呼吸、心电图、血氧饱和度等。6岁以上者常规消毒两侧腹股沟区作准备,给予1%的利多卡因局部麻醉。
1.2.2 封堵系统组成和规格 封堵器及输送系统由北京华医圣杰公司生产,均采用对称边室间隔封堵器。……
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