王敬林

脑血管疾病已成为中老年人第三大致死病因，其中颈动脉粥样硬化是造成脑梗死的重要原因［1］。颈总动脉的颅外段位置表浅，适合于超声检查，高频超声和彩色多普勒诊断颈总动脉硬化准确可靠。本文利用高频超声和彩色多普勒分析经CT检查证实的脑梗死患者颈动脉斑块的特点，为临床预防及治疗脑梗死提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2011年1月—2012年6月经CT检查证实的脑梗死患者（脑梗死组）41例，男21例，女20例，年龄46岁～86岁；无脑梗死组41例，男22例，女19例，年龄45岁～80岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 应用美国惠普尖端影像彩超仪，探头频率7.5 MHz～10MHz，首先对颈动脉进行二维超声检测。患者平卧位，肩部垫枕，头转向对侧，先沿锁骨纵轴方向找到颈总动脉起始部，然后顺着颈总动脉的走行向上追踪，到颈总动脉分叉处后先分别找到颈内动脉和颈外动脉的起始部，然后再旋转探头沿颈内动脉和颈外动脉的长轴向上探查。纵行扫查完成后探头转为沿颈动脉横切，从上到下仔细扫查。以上纵行和横断扫查也包括头臂干及双侧的锁骨下动脉。扫查中注意内中膜有无增厚，管壁上有无向腔内突起的实性团块，发现异常后冻结图像并摄片记录，分析斑块的类型。正常的颈动脉壁呈典型的两线征，即两条平行的高回声线被一低回声或无回声带分离，两线间的距离即为内中膜厚度。内中膜增厚≥1mm、≤1.5mm为内中膜增厚，≥1.5mm即为斑块形成。斑块回声分4型，脂质型斑块：斑块回声低于或等于正常部位内膜回声；……