金峰 赵丽萍 熊蕾

(内蒙古呼和浩特市第一医院 呼和浩特 010020)

上消化道出血为消化内科的急危重症,出血量大时可危及生命。上消化道出血临床上分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张出血。我们观察了自2009年2月至2010年8月收治的68例非食道静脉曲张出血患者,就应用国产生长抑素治疗体会做如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年2月至2010年8月收治的上消化道出血患者68例,经胃镜证实胃溃疡21例,十二指肠球部溃疡17例,十二指肠球后溃疡11例,贲门黏膜撕裂3例,胃恒径动脉出血1例,食管癌6例,胃癌9例。有休克症状39例。其中男性41例,女性27例,年龄18～85岁。随机分为2组,1组为实验组36例,应用生长抑素联合奥美拉唑治疗。1组为对照组32例,应用奥美拉唑治疗。

1.2 治疗方法

实验组36例,入院后采用生长抑素治疗,5%葡萄糖注射液500mL+生长抑素3mg,持续静脉泵入,15滴/min,同时奥美拉唑40mg,bid,静脉滴注,全部给予暂禁食水、营养、支持治疗,有休克症状给予快速补液,补充血容量,重度贫血输压积红细胞。对照组用奥美拉唑40mg,bid,静脉滴注,抢救措施同实验组,监测生命体征,若止血无效,加用生长抑素。2组均常规应用凝血酶等其他止血药物。

1.3 疗效判断

观察2组患者生命体征,患者未再呕血或排黑便,血压、心率、呼吸正常,血红蛋白无继续下降,12h内无活动性出血为显效,24h无活动性出血为有效。

1.4 统计方法

结果采用t检验或χ2检验,取α=0.05。

2 结果

实验组有效34例,输血17例,平均输血量(422±183)mL,有1例消化道肿癌,患者家属放弃治疗。……