哈崇

(辽宁大石桥市中心医院 辽宁大石桥 115100)

脑梗死在神经内科临床上是一种常见病和多发病,临床主要表现为意识障碍,包括了头痛头晕、心情烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷等。脑梗死通常治疗难度大,预后不佳,患者很容易致残或死亡。2009年1月至2010年12月,我院采用醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死35例,取得了较令人满意的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择70例我院收治的急性脑梗死患者,其中男41例,女29例,年龄52～80岁,平均年龄65.5岁。所有患者均符合由我国第四届脑血管学术会议讨论通过的脑梗死诊断标准,且经影像学检查证实,可排除心肺肝肾功能严重不全、其它全身系统性疾病或正在接受免疫抑制剂治疗的患者。70例中,意识障碍程度分为嗜睡18例,昏睡23例,浅昏迷20例,深昏迷9例;根据神经功能缺损评分(NDS评分),重型27例,中型43例。所有患者随机分为观察组和对照组各35例,2组患者在性别、年龄和意识障碍程度等方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

给予常规基础治疗措施,包括溶栓、扩张血管、利尿脱水治疗。其中,观察组加用静脉滴注醒脑静20mL+生理盐水100mL,每日1次,以及依达拉奉30mg+生理盐水100mL,每日2次,连用3周;对照组加用醒脑静20mL+生理盐水100mL,每日1次,连用2周。

1.3 疗效评价标准

根据NDS评分标准评价疗效[1],痊愈:NDS评分降低90%以上,神志清晰,语言表达流利,可独立行走,患侧肢体肌力恢复至4～5级;显著进步:NDS评分降低介于46%～90%,身体体征明显恢复,患侧肢体肌力提高2级以上;进步:NDS评分降低介于18%～45%;无变化:NDS评分减少或增加7%,体征无明显变化;恶化:NDS评分增加18%以上;死亡。……