李自显

(河南省安阳地区医院消化内科 河南安阳 455000)

消化道出血分为下消化道出血和上消化道出血,通过临床症状便可初步鉴别出下消化道出血,通过肠镜检查进一步确诊消化道出血及出血部位。下消化道出血多是由于空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,其临床症状多以便血为主,出血量少的患者仅表现为大便潜血或者黑便,出血量大的患者排出鲜血便,重者甚至会出现失血性休克[1]。结肠镜的应用在诊断消化道出血上的重要进展,近十年的发展,对消化道出血的确诊有着不可忽视的重要作用,大大提高了疾病的检出率,减少了患者的痛苦,故在临床上得到广泛的应用。现根据我院在2007年6月至2010年6月对门诊急诊以及住院患者225例行肠镜检查,检查消化道出血的结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共225例患者,其中男患者133例,女患者92例,年龄从57～89岁,平均年龄为68岁,老年人患病占的比例较大。上述患者均为排便时带有明显出血而就医的为显性血便,如鲜血样便、果酱样便、脓血便、柏油样便或在大便潜血试验中实验结果为阳性。便血的同时,患者还伴有腹痛、腹泻、排便不畅等临床表现。并且经胃镜检查,可初步排除上消化道出血者。

1.2 方法

常规结肠镜检查前,患者先行肠道清洁,传统清洁肠道的方法为灌肠法,但因灌肠有时不能使深部的肠道达到清洁的作用,年老体弱的患者无法忍受,反复插管副作用大,故在临床不多采……