郭继瑞

(深圳市龙岗区南湾人民医院 广东深圳 518114)

股骨颈骨折一般是由自身疾病(如骨质疏松)或外界暴力引发,多发于老年人(≥65岁),由于患者本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能逐渐衰退,手术的风险性较高,术后并发症多[1]。因此,围手术期的护理是否科学、完善,直接影响术后的恢复状况乃至手术的成功与否。深圳市龙岗区南湾人民医院自2010年6月至2011年8月,共收治28例股骨颈骨折手术治疗患者,我科室负责患者的围手术期护理,并实施有效康复训练,收到良好的效果,目前,患者均已顺利出院,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

28例患者中,其中男15例,女13例,年龄29～85岁,平均年龄57岁,术前有心血管系统、呼吸系统及其他疾病的有6例。这些患者中,行闭合复位空芯加压螺钉内固定术13例,切开复位空芯加压螺钉内固定术15例,住院天数15～45d不等,经过我院的精心治疗护理,均康复出院。

2 术前护理

2.1 心理护理

手术前患者都会出现紧张、害怕、焦虑的情绪,尤其是伴有心脑血管疾病的老人,要针对不同情况的患者进行有效的心理疏导。

2.2 饮食护理

术前应加强营养,多食水果、蔬菜,及易消化高蛋白食物,多喝水;少食脂肪食物,术前1周戒烟。以增强体内营养储备,提高机体对麻醉和手术的耐受,促进术后伤口愈合。术前12h禁食,4h禁水,以防术中呕吐;遵医嘱备皮,做皮试,术前晨留置导尿管,并在术前30min开始输入抗生素。

2.3 一般护理

辅助患者完成术前各项检查,如血、尿、便常规、肝肾功能、心电图、X片等。……