陈正朝

(江苏省吴江市黎里中心卫生院 江苏吴江 215200)

消化性溃疡是内科临床上的常见疾病之一。老年人是消化性溃疡的高发人群,并且在临床症状、伴发症和治疗方面有许多突出的特征。笔者收集了我院近3年来消化性溃疡老年患者共38例,并与同期收治的青年患者33例进行对比分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

消化性溃疡老年患者38例中(老年组),男性27例,女性11例,年龄60～73岁,平均年龄68.2岁,病程20d～15年,平均5.5年。消化性溃疡青年患者33例中(青年组),男性25例,女性8例,年龄18～46岁,平均年龄36.5岁,病程30d～8年,平均3.5年。

1.2 诊断方法

所有病例均采用了电子胃镜检查,并根据病理切片结果予以确诊。

1.3 临床表现

老年组不同程度腹痛20例,大部分为胀痛或隐痛,无腹痛者18例;反酸、嗳气28例,呕血、黑便23例,食欲不振18例,头晕目眩、浑身乏力7例,胸闷、心悸2例。青年组不同程度腹痛22例,大部分为饥饿痛,无腹痛者11例;呕血、黑便17例,反酸、嗳气15例,食欲不振8例,头晕目眩、浑身乏力4例,胸闷、心悸2例。

1.4 伴发症

老年组25例患者伴有一种或多种其它内科疾病,其中高血压12例,冠心病10例,糖尿病10例,胆囊炎等7例,恶性肿瘤4例,脑血管疾病1例。青年组伴有高血压5例,胆囊炎2例。

1.5 治疗效果

老年组采用内科保守治疗方法痊愈或好转者34例,占89.5%;内科治疗仍出血或穿孔改行手术方法者2例;死亡2例,占5.3%。死亡病例均伴有恶性肿瘤,直接死亡原因分别为失血性休克和肠梗阻继发感染性休克。

2 讨论

随着年龄的增长,老年人的各个消化器官和多项生理功能都不同程度地发生减退,主要表现为对疾病的反应性低,免疫和愈合能力差。……