王洪杰 张万峰 曲嘉林 王贵平 王百峰 杨振涛

(大庆油田总医院集团龙南医院(暨齐齐哈尔医学院第五附属医院)泌尿外科 黑龙江大庆 163453)

体外冲击波碎石(ESWL)是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎,从而使结石颗粒随尿液排出体外。目前这项技术已成为治疗上尿路结石的重要手段[1]。ESWL具有操作简单、微创、并发症小等优点。临床上90%的结石患者都可通过体外冲击波碎石获得治愈。我们对2005年1月至2011年10月在我院行ESWL治疗的1100多例资料完整的800例患者的资料进行了回顾性分析,现将其疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2005年1月至2011年10月年共收治上尿路结石患者800例,年龄在16～74岁之间,平均年龄49岁,男∶女为1.9∶1。结石位置:左肾结石76例,右肾结石51例,双肾结石42例,左侧输尿管结石336例,右侧输尿管结石267例,双侧输尿管结石15例,双侧肾结石合并一侧输尿管结石5例,肾结石合并同侧输尿管结石10例,肾结石合并对侧输尿管结石13例。其中肾多发性结石42例,肾铸形结石28例,输尿管多发性结石19例,孤立肾并肾结石5例,孤立肾并输尿管结石1例。其中合并肾积水608例,合并感染96例,。结石最大2.5cm×1.8cm,最小0.5cm×0.4cm。通过B超,腹部泌尿系平片(KUB)或静脉肾盂造影(IVP)检查明确诊断。治疗前血、尿常规,血凝四项检查确定无泌尿系感染后行ESWL治疗;合并感染患者经抗炎治疗后,复查尿常规阴性后行ESWL治疗。

1.2 治疗方法

应用北京中科健安医用技术公司生产的ESWL-KDE-2001A型碎石机,在X射线定位下行ESWL治疗。肾、输尿管上段结石采用仰卧位,输尿管中段、末段结石采用俯卧位,患侧朝上,紧贴水囊,通过耦合剂与皮肤紧密接触。……