张爱霞

(安阳县第一人民医院 河南安阳 455133)

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妇产科严重的并发症,多见于高龄、多产妇,出血过多可能会危及母婴的生命安全。现将我科2008年12月至2010年12月收治的30例前置胎盘期待疗法的护理体会总结如下。

1 临床资料

前置胎盘患者30例,年龄25～41岁,28周前3例,28～36周17例。36～41周10例;初产妇21例,经产妇9例。产前诊断主要根据临床表现及B超检查,前置胎盘分类按第5版《妇产科学》[1]。本组完全性前置胎盘10例,部分性前置胎盘9例,边缘性前置胎盘11例。对于孕妇全身状况良好,阴道出血量不多,没有上行感染,胎儿成活者,延长孕周,提高胎儿成熟度,实施期待疗法。

2 结果

30例经期待疗法治疗自然分娩2例,剖宫产28例,期待疗法最短3d,最长达50d。

3 护理

3.1 心理护理

孕妇因阴道反复出血,往往产生紧张和恐惧心理,担心自身的生命健康及胎儿的存活情况,入院后对医院环境的不适及疾病知识的缺乏,孕妇心情更加紧张。护理时护士应积极介绍科室情况及主管医生,让孕妇尽快熟悉医院这个陌生的环境,减轻陌生感,让孕妇了解期待疗法的目的和重要性。尽可能安排安静无刺激的环境,不要与危重、情绪不稳的病友同居一室,尽可能要家属陪同,让孕妇多听轻音乐、读读书报、与他人交谈,尽可能最大放松自己。以良好的心态主动配合治疗。

3.2 饮食护理

饮食要选富含蛋白质、高维生素、富含铁及粗纤维食物,如动物内脏、蔬菜、水果、豆类等。改善贫血,增加机体抵抗力,促进胎儿发育,保持大便通畅,防止因便秘而加重阴道出血。……