黄桂荣

(武汉市医疗救治中心 武汉 430023)

2010年4月26日至2011年7月26日我院共收治手足口病患者2986例。观察与护理体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组1～4岁2313例，5～9例172例，10～14岁47例，15～25岁4例,临床表现为手、足、口腔、肛周围出现丘疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形。直径1～4mm,数量不等,疱疹液较为浑浊,疱疹基底部绕有红晕。本组均有不同程度的发热,本组进行血常规检查,血白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞或单核细胞相对增加。

1.2 治疗方法

对发热的患儿,有明显的咽喉充血,扁导体及颈部淋巴肿大、厌食、精神差,中毒症状重,给予抗病毒、抗感染、补液支持治疗。皮肤丘疱疹,用碘伏消毒。口腔内水泡、溃疡碘甘油涂擦。

1.3 护理方法

1.3.1 消毒隔离 一旦确诊须留院观察。将患儿安置在空气流通、温度适宜的隔离病房。每日以空气消毒机消毒2次。门把手、门前脚垫、桌面、地面等用消毒液喷洒消毒。痰、排泄物用消毒液浸泡2h处理。患儿剩余的食物、玩具及被单等用品用含氯消毒剂处理。餐饮具用微波消毒。接触过患儿的医护人员要及时洗手消毒,使用过的诊疗器具及时用碘伏严格消毒[1]。

1.3.2 病情观察及对症处理 注意观察患儿有无发热,定时测量生命体征。如中等发热,＜38℃无需特殊处理,多饮水、冰枕、温水洗浴等物理方法降温。如高热,≥38.5℃遵医嘱给予退热药,注意避免着凉,及时换下潮湿的内衣。本组2986例高热患儿留观治疗3～5d后,体温均降至正常。

1.3.3 口腔护理 保持口腔清洁,防止继发感染,帮助指导患儿于 每餐进食前、后用……