陈聘稷

(湖南省双峰县人民医院妇产科 湖南双峰 417000)

脐带绕颈(Umbilical cord around neck)是产程中常见的一种脐带异常,以缠绕胎儿颈部可造成胎儿宫内窘迫,严重时可引发胎儿宫内缺氧[1]。近年来,随着B超在产科中的广泛应用,使广大医护人员对孕产妇产前能及时发现脐带绕颈,从而选择最佳的分娩方式,降低不必要的剖宫产率。本文对近3年来我院产科98例存在脐带因素孕产妇的临床资料进行回顾性分析,从而探讨胎儿脐带因素与分娩方式的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2011年1月我院产科分娩的98例存在脐带因素孕产妇将其作为观察组,并随机抽取同期无脐带因素孕产妇68例作为对照组。观察组:孕产妇年龄20～40岁,平均年龄(26.8±2.5)岁,孕周37～42周,平均孕周(39.6±1.8)周,其中初产妇68例,经产妇30例;2组产妇均无产科并发症,2组在产妇年龄、孕周等一般资料上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 统计方法

当产妇进入产房,注意观察在宫口开大至3.0cm进入活跃期快要进行分娩时,我们采用电子胎心监护对产妇进行不间断的胎心宫缩监护(CTG)直到第二产程结束为止。

2 结果

2.1 观察组脐带异常情况

经分娩后证实,其中脐带绕颈1周68例,绕颈2周10例,脐带过长5例,脐带过短4例,脐带扭转5例,脐带绕颈绕体3例,水肿及打结者3例。

2.2 2组脐带长度比较

观察组脐带长度为26～75cm,平均(60.26±7.84)cm;对照组脐带长度为21～72cm,平均(52.18±8.32)cm,观察组的脐带长度明显比对照组长(P<0.05)。

2.3 分娩方式及分娩结局的比较

观察组自然分娩78例,占79.6%,剖宫产15例,占15.3%,阴道胎吸助产5例,占5.1%;对照组自然分娩58例,占85.3%,剖宫产6例,占8.8%,阴道胎吸助产4例,占5.8%;2组自然分娩率、剖宫产率无显著差异(P>0.05)。