进展型脑梗死纤溶酶治疗的疗效观察

2012-01-29王继民

中外医疗 2012年3期

王继民

(吉林省松原市前郭县医院神经内科吉林前郭 138000)

进展型脑梗死是指患者发病6h至数周神经功能缺损程度呈阶梯式或进行性加重,是脑梗死致残的主要原因[1]。本文回顾我院2005年1月至2010年1月间收治120例急性进展型脑梗死患者,其中治疗组应用纤溶酶治疗取得较为满意的临床效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例急性进展型脑梗死的患者均符合1995年全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准[2];入选患者年龄40～76岁,脑梗死发生在48h以内住院,均经头CT以及头MRI证实;120例患者中有高血压病史84例,糖尿病患者48例,原发性高血压病合并糖尿病患者32例。入选患者均无严重肝肾疾病、血液病以及出血性疾病。入院后均采用脱水、脑保护剂、对症治疗等处理,48h内患者神经功能缺损体征加重,入院时患侧肌力Ⅲ～Ⅳ级,48h后肌力降为Ⅰ～Ⅱ级。48h后入院患者随机分为治疗组和对照组。每组60例,治疗组男32例,女28例;年龄41～75岁,平均为51岁。对照组男36例,女24例;年龄40～76岁,平均为50岁。2组患者年龄、性别、神经功能缺损评分以及病情严重程度等差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组60例予以银杏达莫20mL加入0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注,每天1次,连用10d,同时予以甘露醇脱水、胞二磷胆碱0.5g静脉滴注,口服拜阿司匹林,并调整血压、血糖对症等处理。治疗组在对照组基础上加用注射用纤溶酶(北京赛生药业,国药准字H11022110)200U加入0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注,每天1次,连用10d。