彭秀琴

(长沙市第三医院 长沙 410015)

近年来,由于人民生活水平的提高,妇女对自身关注增加,剖宫产率也明显增加,随之而来的剖宫产术后再次妊娠问题也越来越多。子宫切口妊娠的如若处理不及时,可导致切除子宫,严重影响患者的日后生活质量。现将我院2009年2月至2010年1月收治的剖宫产术后子宫切口妊娠的孕产妇进行研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月至2010年1月我院收治的21例剖宫产术后子宫切口妊娠的孕产妇为研究对象,年龄23～47岁。妊娠37～69d。所有患者的子宫切口妊娠确诊均经常规B超检查,结果显示均为子宫下段横切口,其中3例伴有阴道流血。

1.2 治疗方法

在甲氨蝶呤辅助治疗的基础上,采用人工流产或药物流产终止妊娠。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理、分析,进行t检验,P<0.05视为有统计学差异。

2 结果

年龄主要集中在23～37岁,21例患者中有18例位于此范围,占85.71%。

21例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者中有5例于终止妊娠过程中发生大出血,占23.81%。1例由于血肿形成,子宫切口损伤,最后采用子宫切除术。15例患者采用甲氨蝶呤治疗,占71.43%,最长治疗7周。

3 讨论

剖宫产率的逐渐增高导致作为剖宫产术后并发症之一的剖宫产术后子宫切口妊娠发生率也日益增多,目前国内剖宫产约占分娩数的40%～70%[1]。子宫切口妊娠主要由于肌层及内膜缺损、剖宫产切口愈合不良、血供减少、修复不全、子宫内膜损伤[2]。子宫切口妊娠患者可伴有阴道流血,但大多无明显临床表现。其主要诊断方法为准确率较高的常规B超[3]。……