姜春岩

(大庆油田总医院儿科 黑龙江大庆 163001)

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因之一,目前临床治疗主要从减轻神经功能损伤、减少后遗症的发生方面着手进行探索。近年研究证明,神经节苷脂(GAS)对脑组织具有神经保护作用,可促进神经功能的恢复[1]。2009年1月至2011年1月,我院应用神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿26例,取得了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年1月至2011年1月临床诊断为HIE患儿52例作为观察对象,诊断标准及临床分度符合1997年中华医学会儿科学会新生儿学组制定的《新生儿缺氧血性脑病诊断依据和临床分度》标准[2],均经脑CT扫描确诊。其中男30例,女22例,胎龄(39.8±1.02)周。早产儿9例,足月儿43例。其中轻度10例,中度30例,重度12例。全部患儿随机分为研究组和对照组2组,每组各28例。2组患儿在年龄、性别、HIE分度等基础资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均给予吸氧、保暖、补液、纠正酸中毒、控制脑水肿、营养脑细胞等综合治疗,其中治疗组上述治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20mg加入10%葡萄糖注射液30～50mL中静脉注射。10d为1个疗程,对比分析2组的疗效及不良反应情况。

1.3 疗效评定标准[2]

显效:7d内意识转清,呼吸平稳,肌张力恢复,原始反射可引出,惊厥明显减轻或停止。有效:7d内意识转清,呼吸平稳,肌张力有改善,原始反射部分引出,惊厥减轻。无效:治疗后各项指标7d无明显好转。