张乐 李纪慧 徐昕

(昆明市延安医院耳鼻喉科 昆明 650000)

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的疾患,以鼻黏膜反应性增高为主要特点,引起打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、嗅觉减退等症状。我院于2008年引进并在鼻内窥镜下治疗顽固性变应性鼻炎162例取得满意效果,并与同期行单纯药物治疗的158例病人的疗效进行比较研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年1月至2011年8月就诊的变应性鼻炎病人,其中实验组162例,男87例,女75例,年龄18～62岁,病程2～23年,期间使用药物治疗,症状仍反复发作;采用重庆海扶技术有限公司制造的超声聚焦刀(XZ型超声波鼻炎治疗仪)治疗。对照组158例,男88例,女70例,年龄18～54岁,病程2～5年。单纯药物治疗。纳入同时符合以下条件的研究:受试者为18岁以上。临床病史2年以上,2组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义。

1.2 设备

采用重庆医科大学联合重庆海扶有限公司制造的XZ型超声波鼻炎治疗仪。

1.3 原理

应用聚焦超声技术将能量聚焦于鼻膜下层,靶向性作用于免疫细胞、血管、神经和腺体,从而降低对变应性炎性反应的刺激,减少鼻腔通气阻力;选择性破坏鼻腔副交感神经纤维的作用,从而减轻临床症状。

1.4 疗效判定指标

本研究以总症状评分、鼻症状评分、单个鼻症状评分、满意度、健康相关生命质量为疗效判定指标。根据2004年兰州会议制定标准进行疗效判断疗效=(治疗前总分-治疗后总分)／治疗前总分×100%。≥51%为显效,50%～21%为有效,≤20%为无效[1]。

1.5 方法

(1)麻醉:患者取仰卧位,以1%地卡因肾上腺素棉片置入双侧鼻腔进行黏膜表面麻醉,重复3次。……